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 第一次去法国留学的时候,懵懵懂懂。要知道法国也是一个具有庞大官僚体制的国家,办个啥都不容易,就拿办理外国人居留证来说,不仅手续繁琐,而且耗时极长,实在是麻烦得很。


    当我第一次知道要办法国居留证必须参加医保时,其实我内心是拒绝的。因为我觉得……呀……你不能叫我交保费我就交保费。毕竟,一,我在办申根签证时,明明买过保险;二,发达资本主义国家看病一定很贵,别说我短时间内生病几率很小,就算生病,宁肯硬撑回国,也不要把钱都花在这上头(也许治个发烧花的钱就够买个驴包了……)。

    然而,我又不能说“不”。因为拒绝交保费拿不到居留证,因为在法国基本医疗保险是强制性的,只要是在法国领土上长期居住都要参保。

    直到有一天,我终于生病了。说起来也不是什么大病,就是满头满脸长红块。要是在国内,我也许就当自己过敏了,去平价药房买个可的松吃了,最多再问问药房医生买个药膏抹抹。当下课后,同学看到我的脸已经变成五星红旗的颜色之后,大惊失色,立刻建议我在学校等着。

    过了一会儿,来了辆……消!防!车!车上下来两个穿着制服的消防员,把我架上了车!!!!车子一路呼啸着开走了!

    当时,我吓坏了——我难道得了什么比SARS还要厉害的传染病,他们这是要隔离我,甚至……是不是要把我放进高炉烧掉……
    直到消防车把我放在了医院的门口,陪同我的老师带我在分诊台留了个人信息,把我送进了诊室,我才放下心来。后面的过程就乏善可陈了,我用低下的法语水平连蒙带猜地跟医生交流。看完了病,医生又耐心地嘱咐了一堆事项,就把我送出了诊室。前后十来分钟,没有任何人叫我去付钱去划价去开药。我还特地在分诊台前等了一会儿,确定没人会因为我不付钱看“霸王”病而抓我,才打了个电话找人捎我回去。

    事后我请教同学才明白:一、消防车在法国的乡镇地区也起到救护车的作用;二,我看病不是没付钱,而是医保报销了。而且因为病情不重,医生甚至都没给我开药。陪我去的老师到医院把我的信息和医保号一报,似乎就完成了整个程序。

    回过头来说,即使没有我这么特殊的经历,每个留学生在法国也有用到医保的时候。一般到了法国,学长都会告诉新生,在参加医疗保险之后可以去配眼镜,法国医保能报销远远超出所缴保险金额的费用。我不是近视,没有尝试过,但是看我周围为数不少的中国同学,似乎都是这样做的。我曾经拿了一位配眼镜的单子过来看,一两百欧的费用,似乎还真是医保都给负担了,个人只负担了很小的一部分。

    法国人几乎可以不花钱直接拿药

    说来说去,似乎一直没有跳出留学生、外来人口的框框,那普通法国人是如何求医问药的呢?

    有一次跟一个法国同学逛街,经过一家药房,看到药房玻璃上写了个我不懂的生词,就问是什么意思。同学随口说:“在这家药房买药不花钱”。

    一听到不花钱,我的眼睛就习惯性地亮了,赶忙问怎么回事。同学看我求知若渴(其实是贪便宜心切)的眼神,便为颇骄傲地给我把他们看病的那些事儿好好讲解了一番。

    一般法国人生病时都会选择自己的主治医生,可以是在个人诊所,也可以是在医院,有什么病都先去找这位主治医生。就诊时刷医保卡,医疗费用随后可以报销。医生开了处方,患者就可以拿去药房开药。这里插一句,法国遍地是药房,而且不少是周日也营业的(对,你没有看错,法国法律规定商业机构周日不得经营),非常方便。患者拿药的时候也是刷医保卡。最开始,为了避免滥用医疗资源,患者开药的时候都是先垫付,之后再去医保报销相应金额。后来法国医保体制进行改革,参保人便无须垫付药费,直接支付不可报销的部分即可(今后还要发展到医疗服务费用同样取消垫付环节)。而基本医保不报销的部分由补充性医保负担,改革后补充性医保负担部分也无需垫付。这样一来,改革后实行“无垫付”制度的药房,几乎是可以等同于“不花钱直接拿药”了。

    还有一点法国医疗体制的精华之处不能不提:它拥有世界最好的医疗信息系统。连接了所有诊所医生、药剂师和医疗服务机构,建成了完备的信息采集系统。采集的信息包括:全国病理情况、处方开设情况、各机构医疗服务效果、药品采购信息、病患跟踪治疗信息、死亡信息等等。通过对这些信息的分析,可以评估各项医疗服务的效果,有助于合理控制医药费用支出,并提高对病患跟踪治疗的质量。法国现有的医保网络还将融合以前各自独立的三个网络:诊所门诊数据管理系统,医疗服务机构管理系统,公民个人信息系统。这一世界最大医疗数据库一旦建成,将为医疗和医药研究提供重要手段。


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